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AIMS ET BACTÉRIOPHAGES
Sur la base d'un accord de collaboration scientifique avec l’EPTC (Eliava Phage Therapy Center), AIMS s'occupe de promouvoir l'utilisation des bactériophages chez les patients atteints de pathologies infectieuses ne répondant pas aux traitements antibiotiques et pour lesquels il n'existe pas d'alternatives thérapeutiques raisonnables. En l'absence d'une approbation des agences européennes de régulation du médicament, la thérapie peut être administrée aux patients qui en ont besoin, sur la base des critères définis dans la déclaration d'Helsinki.
Les médecins d’AIMS évaluent, avec leurs collègues de l’EPTC, l’éligibilité des patients à la thérapie par bactériophages sur la base des constatations cliniques et microbiologiques. Ils coordonnent le traitement avec les médecins traitants des patients, auxquels ils ne se substituent pas mais s’intègrent afin que les patients puissent poursuivre leurs soins conventionnels (en particulier l’antibiothérapie), avec lesquels les bactériophages n’interfèrent pas, mais, au contraire, dans de nombreux cas, entraînent une augmentation de la sensibilité de l’infection au traitement médicamenteux. Ils accompagnent les patients tout au long de leur parcours thérapeutique en s’assurant qu’ils suivent les lignes directrices actuelles pour le traitement de leur pathologie spécifique.
L’EPTC (Centre Clinique de Thérapie Phagique de l’Institut Eliava)
L'Institut Eliava a été fondé en 1923 par le microbiologiste géorgien George Eliava et le scientifique franco-canadien Félix d'Hérelle. L'amitié et l'intérêt scientifique qui unissaient ces deux personnes ont été le lien indispensable pour se consacrer au développement d'un nouvel Institut de microbiologie, que les deux chercheurs ambitionnaient de transformer en Centre mondial de recherche sur les bactériophages. En effet, pendant la période de l'ex-Union Soviétique, l'Institut Eliava abritait l'une des plus importantes collections de bactéries et de bactériophages. Dans ses laboratoires scientifiques ont été réalisés de nombreux et efficaces préparations à base de bactériophages, produits pour le commerce par des unités de production présentes à l'intérieur même de l'Institut. Les produits de ce qui est encore aujourd'hui l'Institut Eliava de bactériophage, microbiologie et virologie (IBMV) ont été utilisés pour la prophylaxie et le traitement des maladies infectieuses de l'homme dans toute l'ex-Union Soviétique, tant dans le réseau de santé publique que par les forces armées. L'Institut a survécu à une série de graves défis et difficultés suite à la dislocation de l'URSS en 1991, mais il a toujours maintenu sa spécificité dans la recherche et les applications cliniques des bactériophages.
Le Centre clinique Eliava de Thérapie Phagique (EPTC) est affilié à l’Eliava IBMV et est l’un des rares centres de ce type au monde dédiés à la thérapie phagique. L’EPTC dispose de spécialistes dans les domaines de la Médecine Interne, de la Pédiatrie, de l’Urologie, de la Gynécologie, de la Dermatologie et de la Chirurgie, qui exercent leur activité en utilisant des stratégies thérapeutiques intégrant l’approche conventionnelle avec les caractéristiques particulières des bactériophages pour le traitement de cas complexes ayant pour origine étiologique et pathogénétique une infection bactérienne.
Informations sur le centre de thérapie par phages Eliava
Après leur découverte dans les années 40, les antibiotiques ont supplanté la thérapie par les bactériophages dans la lutte de la communauté médicale contre les infections bactériennes. Cependant, un nombre croissant de bactéries est devenu de plus en plus résistant aux antibiotiques, créant l'une des menaces mondiales les plus significatives pour la santé. Aujourd'hui, des patients viennent à l'EPTC du monde entier pour combattre leurs infections bactériennes résistantes aux antibiotiques avec les bactériophages thérapeutiques d'Eliava. Les préparations phagiques à usage prophylactique et thérapeutique sont élaborées en sélectionnant des bactériophages qui ciblent un large éventail de bactéries pathogènes. Le choix du phage ou du cocktail de phages à utiliser chez un patient est décidé après avoir effectué l'analyse bactériologique des échantillons cliniques du patient, sur la base d'une expérience clinique qui remonte à 100 ans.
Ainsi, la thérapie par bactériophages consiste à utiliser des virus « bénéfiques » (virus antibactériens) pour traiter des infections causées par des germes résistants aux antibiotiques ou des infections chroniques dans lesquelles les antibiotiques ne parviennent pas à éradiquer l’agent pathogène. Le bactériophage, ou virus antibactérien, agit directement et exclusivement sur les bactéries cibles pour les détruire via un processus appelé « lyse », tout en laissant intactes les cellules humaines. Le bactériophage spécifique recherche les bactéries hôtes sur lesquelles il est actif, s’attache à l’extérieur de la paroi cellulaire bactérienne et injecte son ADN à l’intérieur de la bactérie. Cet ADN phagique perturbe le mécanisme de reproduction de la cellule, qui est reprogrammée pour produire des particules de bactériophage. Au cours de ce processus actif d’infection et après que le phage s’est suffisamment multiplié et a assemblé la descendance phagique à l’intérieur de la cellule, des enzymes sont libérées par les phages qui « lysent » la paroi externe des bactéries, tuant les bactéries et libérant de nouveaux bactériophages dans l’environnement pour trouver et attaquer d’autres bactéries de ce type. Comme les phages se multiplient de façon exponentielle, une infection bactérienne peut être éradiquée en un laps de temps très court.
La thérapie par les phages est un traitement alternatif ou synergique à la thérapie antibiotique pour le traitement des infections bactériennes dans les cas où une infection est chronique ou lorsque les antibiotiques n'ont pas fonctionné. Elle peut constituer un outil de dernier recours pour les infections à bactéries multirésistantes. En particulier dans le cas des bactéries MRSA, ESBL, CRE et VRE, les superbactéries responsables de la réalité effrayante du monde d'aujourd'hui. Le phage peut cibler des infections résistantes aux antibiotiques, mais il peut également s'avérer avantageux dans le traitement d'infections qui ne peuvent pas être traitées efficacement avec des antibiotiques en raison d'une mauvaise irrigation tissulaire ou de la présence de biofilms bactériens. Cela est dû à leur pharmacocinétique différente (la capacité d'être véhiculés à l'intérieur des plaies et dans le corps). Les phages sont également une solution utile pour le traitement des infections chez les personnes allergiques aux antibiotiques et protègent l'écologie bactérienne de l'intestin (microbiome) en raison de leur spécificité. Les antibiotiques à large spectre, au contraire, détruisent de nombreuses bonnes bactéries du tractus digestif.
LE PARCOURS THÉRAPEUTIQUE CHEZ EPTC
Chaque cas clinique, en particulier lorsqu'il s'agit d'infections chroniques chez des patients ayant subi de nombreux traitements et/ou interventions, présente ses propres particularités, et par conséquent, le plan de soins devra être établi au cas par cas. En règle générale, il existe 2 possibilités de traitement :
La première prévoit que le patient se rende directement à Tbilissi pour recevoir directement les soins de l'équipe locale.
La seconde consiste à être suivi à distance par les médecins de l’EPTC avec le soutien des médecins de l’AIMS, en prenant les médicaments à domicile.
Le choix du meilleur parcours doit être discuté à chaque fois avec le patient, en fonction des besoins cliniques, logistiques et, non des moindres, des possibilités économiques.
Le parcours de soins chez EPTC suit dans tous les cas une ligne générale, qui se déroule sur environ 10 jours ouvrables au cours desquels :
JOUR 1 – 2
• Examens diagnostiques (Si en dehors du cabinet, vous serez accompagné par le personnel du cabinet)
• Consultations médicales et spécialisées, si nécessaire : médecine interne, chirurgie, dermatologie, endocrinologie, gynécologie, maladies infectieuses, pneumologie, neurologie, etc.
• Services de soutien : massage thérapeutique, physiothérapie, fluides IV
Non inclus dans le forfait (et si nécessaire)
• Préparation de phages personnalisée (si les phages standards ne sont pas sensibles) pour la souche bactérienne
• Chirurgie hospitalière (si nécessaire et approuvée par le patient)
• Département d'Urgence
• Hospitalisations
• Services de traduction (autres que l'anglais, qui est inclus)
LA PREMIÈRE SEMAINE
• Résultats des cultures bactériennes, modification du traitement si nécessaire
• Répéter l'analyse bactériologique pour surveiller les progrès (réduction de l'infection)
• Procédures fâcheuses continues (par ex. urologie, gynécologie, oto-rhino-laryngologie, inhalations)
FAGI À EMPORTER (THÉRAPIE À DOMICILE)
• Le traitement à domicile nécessaire sera fourni pour compléter le premier cycle de traitement et pour répéter un autre cycle de traitement.
INFORMATIONS SUPPLÉMENTAIRES :
Sur demande, le Centre de thérapie phagique Eliava peut vous orienter vers des sociétés de logistique qui soutiennent le patient. Elles peuvent vous aider à organiser votre voyage en Géorgie, à trouver un hébergement abordable, des services de traduction et de transport depuis l'aéroport et dans les environs.
APRÈS LE RETOUR À LA MAISON
Après ton retour à domicile, tu seras suivi par les médecins d'AIMS, qui sont toujours en contact direct avec les spécialistes EPTC.
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